sinh lý học tập Sinh lý học tập Y khoa Sinh lý học Y khoa Tập 1 Sinh học tập tế bào Sinh lý học tập máu tâm sinh lý tuần trả

Bạn đang xem: Sinh lý học y khoa tập 1 phạm đình lựu

*
pdf

Lysosome - Nguyễn Huỳnh Thịnh


*
pdf

Hóa học phức chất


Xem thêm: Nghe Nhạc Hot Viên Đá Nhỏ - Top 10 Bài Hát Hay Nhất Của Ca Sỹ Hải Băng

*
pdf

The Biology of NKT Cells Albert Bendelac - part 1


*
pdf

cách đầu nghiên cứu và phân tích sự đổi khác hoạt độ Enzym Cholinesterase ngày tiết tương phần trăm Methemoglobin và cầ bởi Acid - Base ngơi nghỉ th...


Nội dung

TRƯỜNG ĐẠI HỌC y học PHẠM NGỌC THẠCHBỘ MÔN SINH LÝ HỌCSINH LÝ HỌC Y KHOATẬP ICHỦ BIÊN: PHẠM ĐÌNH LỰUNHÀ XUẤT BẢN Y HỌC20091 BIÊN SOẠN:PHẠM ĐÌNH LỰUGS. TS. BS. Nhà nhiệm bộ môn Sinh Lý học – Sinh Lý bệnh – miễn dịch Học,Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch.THÁI HỒNG HÀTS. BS. Giảng viên chính, Phó nhà nhiệm bộ môn Sinh Lý học tập – Sinh Lý dịch –Miễn Dịch Học, trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch.LÊ THỊ HỒNG TUYẾTThS. BS. Giáo viên chính, Phó chủ nhiệm bộ môn Sinh Lý học – Sinh Lý bệnh dịch –Miễn Dịch Học, ngôi trường Đại học tập Y khoa Phạm Ngọc ThạchPHAN NGỌC TIẾNThS. BS. Giáo viên chính, cỗ môn Sinh Lý học tập – Sinh Lý bệnh dịch – miễn dịch Học,Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch.TRẦN KHIÊM HÙNGThS. BS. Giảng viên chính, cỗ môn Sinh Lý học tập – Sinh Lý bệnh – miễn dịch Học,Trường Đại học tập Y khoa Phạm Ngọc Thạch.BIÊN TẬP:NGUYỄN DUY THẠCHBS. Giảng viên, cỗ môn Sinh Lý học – Sinh Lý căn bệnh – miễn kháng Học, ngôi trường Đạihọc y khoa Phạm Ngọc Thạch.2 LỜI NÓI ĐẦUĐể thỏa mãn nhu cầu với yêu cầu học tập của sinh viên các lớp năm sản phẩm hai y khoa, những lớpchuyên tu và nhu cầu về sách xem thêm của các đối tượng người dùng sau với trên Đại học, chúng tôi biênsoạn cuốn sách Sinh lý học tập Y khoa, theo kim chỉ nam của ngành Y tế và tương xứng với thời gian đãqui định.Cuốn Sinh lý học Y khoa chứa đựng những kiến thức và kỹ năng cơ bản và cập nhật về môn Sinhlý học đối với sinh viên y khoa. Ko kể ra, các bác sĩ sau cùng trên đại học cũng rất có thể tìm thấynhững kiến thức bổ ích.Vì văn bản nhiều, nên chúng tôi xuất phiên bản sách làm hai tập, tập I cùng tập II. Trong tập Icó 7 chương, từng chương lại có một trong những bài, shop chúng tôi có trình bày mục tiêu môn học, mụctiêu chương, và phương châm của từng bài. Cuối mỗi bài xích có các câu hỏi trắc nghiệm, để bạn đọctự đánh giá kiến thức của mình.Mặc cho dù đã có khá nhiều cố gắng, cơ mà cuốn sách cứng cáp cũng ko tránh ngoài nhữngthiếu sót, chúng tôi mong cảm nhận sự góp phần ý kiến, thừa nhận xét của các độc giả.Tháng 2 năm 2009Chủ nhiệmBộ môn Sinh Lý học tập - Sinh Lý bệnh dịch - miễn kháng HọcGS.TS. BS. Phạm Đình Lựu3 HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG SÁCHTrong cuốn sách này còn có 7 chương, từng chương có một số trong những bài, cửa hàng chúng tôi có trình bàymục tiêu của tất cả chương và mục tiêu của từng bài. Cuối mỗi bài bác có 10 câu hỏi trắc nghiệm đểsinh viên tự đánh giá kiến thức của mình. Cuối sách có hướng dẫn nhắc nhở việc vấn đáp các câuhỏi trắc nghiệm: xem trang nào.Do đó cách học của sinh viên là phát âm kỹ các kim chỉ nam chương và mục tiêu của từng bài,để gắng vững các phần trọng tâm của chương trình, phát âm kỹ những phần đó trong sách giáo khoa.Sau khi học kết thúc hãy vấn đáp các câu hỏi trắc nghiệm để khám nghiệm kiến thức, xem phần gợi ýtrả lời ngơi nghỉ cuối sách.4 MỤC LỤCMỤC TIÊU MÔN SINH LÝ HỌC7CHƯƠNG I: ĐẠI CƯƠNG VỀ SINH LÝ HỌC8Phạm Đình LựuBài mở đầu916CHƯƠNG II: SINH LÝ HỌC TẾ BÀOPhạm Đình LựuĐại cương về tế bào171. Cấu trúc của tế bào182. Hệ thống công dụng của tế bào283. Sự tải vật chất qua màng tế bào424. Điều hòa họat hễ của tế bào56CHƯƠNG III: SINH LÝ HỌC MÁU65Thái Hồng HaĐại cương665. Sinh lý tiết tương676. Tâm sinh lý hồng cầu747. Tâm sinh lý bạch cầu848. Sinh lý tiểu cầu và quy trình cầm máu1019. Nhóm máu109CHƯƠNG IV: SINH LÝ TUẦN HÒAN115Phan Ngọc TiếnĐại cương11610. Đặc điểm về phẫu thuật – mô học tập và chuyển động điện của tim11711. Tính năng bơm máu của tim13112. Điều hòa hoạt dộng tim13813. Sinh lý hệ mạch14414. Điều hòa hoạt động mạch156CHƯƠNG V: SINH LÝ HÔ HẤP162Lê Thị Hồng TuyếtĐại cương16315. Thông khí phổi1645 16. Sự khuếch tán oxy và carbonic qua màng phế truất nang – mao mạch18517. Chăm chở khí oxy và carbonic vào máu19518. Điều hòa hô hấp206CHƯƠNG VI: SINH LÝ TIÊU HÓA213Trần Khiêm Hùng19. Đại cưng cửng về hệ tiêu hóa21420. Sự tống, trộn thức ăn trong tim ống tiêu hóa22121. Công dụng tiết của mặt đường tiêu hóa23022. Tính năng hấp thu24423. Sinh lý tính năng gan251CHƯƠNG VII: SINH LÝ THẬN259Phạm Đình Lựu24. Sự thanh lọc tiểu cầu thận26025. Sự tái hấp thụ và bài trừ của ống thận27226. Sự tái hấp thụ và bài tiết ở ống xa và ống góp – bài bác xuất nước tiểu28427. Công dụng điều hòa nội môi của thận29628. Chức năng nội huyết của thận – Thăm dò công dụng thận306INDEX3206 MỤC TIÊU MÔN SINH LÝ HỌCSau lúc học hoàn thành chương trình tâm sinh lý học, sinh viên Y phải bao gồm khả năng:1. Trình bày đầy đủ chức năng của các tế bào, những cơ quan lại và khối hệ thống cơ quan lại trong cơ thểcon người bình thường.2. Giải thích cơ chế và sự điều hòa buổi giao lưu của tế bào, những cơ quan cùng hệ ban ngành trong cơthể.3. Phân tích được mối liên hệ nghiêm ngặt về tác dụng giữa các tế bào, các cơ quan cùng hệthống những cơ quan, coi khung hình là một khối thống nhất.4. Nêu ra được mối contact giữa khung hình và môi trường thiên nhiên sống.5. Làm được một số trong những xét nghiệm thường thì trong chẩn đoán lâm sàng, và có tác dụng được mộtsố bài bác thực tập để chứng tỏ cho lý thuyết.6. Xác minh được tầm quan trọng của sinh lý học so với nền y học, các ngành khoa họckhác và so với cuộc sống:-Nhận định được Sinh lý học là môn học cơ sở cho một trong những môn y học các đại lý khác vàcác môn y học lâm sàng.-Vận dụng Sinh lý học tập trong các nghành nghề dịch vụ khác như: dự định hóa gia đình, sinh lýlao rượu cồn và thể dục thể thao thể thao, sinh lý học tập đường, sinh lý mặt hàng hải, sản phẩm không, giáodục học, tâm lý học, triết học v…v…-Áp dụng được kiến thức và kỹ năng Sinh lý học tập để ship hàng nghiên cứu công nghệ và từ bỏ đàotạo.-Biết giải pháp giữ gìn sức khỏe cho cá nhân và đến cộng đồng.7 CHƯƠNG 1ĐẠI CƯƠNG VỀ SINH LÝ HỌCMỤC TIÊU CHƯƠNG:1. Định nghĩa được mục tiêu của môn sinh lý học, cùng nêu được các qui luật hoạt động củacơ thể nói thông thường và những cơ quan, cỗ máy nói riêng rẽ trong trạng thái bình thường.2. Phân tích và lý giải được toàn bộ buổi giao lưu của cơ thể như là 1 trong những khối thống nhất với thống nhấtvới môi trường xung quanh sống.3. Xác định được vai trò cùng vị trí của môn tâm sinh lý học, là môn y học cửa hàng rất quan trọng đặc biệt củay học và tất cả sự liên quan ngặt nghèo giữa môn Sinh lý học với những môn khoa học cơ bản, yhọc đại lý và lâm sàng.4. Biểu đạt được lịch sử dân tộc phát triển của môn Sinh lý học qua tía thời kỳ: thời kỳ cổ xưa, giaiđoạn kỹ thuật tự nhiên, cùng thời đại sinh học phân tử.5. Liệt kê được các phương pháp nghiên cứu giúp Sinh lý học, từ bỏ quan cạnh bên đến thực nghiệm cùng kếthợp cùng với lâm sàng.6. Trình bày được tư tưởng về khung hình sống và những điểm lưu ý của sự sống.7. Phân tích được sự điều hòa công dụng của khung hình nói bình thường và các cơ quan, cỗ máy nóiriêng, và gồm sự điều hòa hai chiều, hay cân bằng ngược.8 BÀI MỞ ĐẦU1. ĐỊNH NGHĨA – VAI TRÒ VÀ VỊ TRÍ CỦA MÔN SINH LÝ HỌC:1.1. Định nghĩa:Sinh lý học là môn học tập chuyên nghiên cứu về hoạt động tính năng của các cơ quan,bộ máy, và hệ thống cơ quan bộ máy trong khung người trong trạng tỉnh thái bình thường, đưa ra qui luậthoạt động bình thường của cơ thể, cùng của riêng rẽ từng cơ quan, cỗ máy, đồng thời nghiên cứu và phân tích sự điềuhòa hoạt động công dụng của các cơ quan, cỗ máy.Các cơ quan bộ máy trong khung người đều gồm sự liên hệ chặt chẽ với nhau, và chịu sự điềuhoa bình thường của nhì cơ chế: thần kinh với thể dịch, trong đk ấy, hoạt động tác dụng củamỗi cơ quan cỗ máy đều có tác động ảnh hưởng đến cơ quan máy bộ khác, làm cho mối tương tác hai chiều,ngày nay được call theo một thuật ngữ là “cơ chế điều hòa ngược” (feed back mechanisms).Sinh lý học coi toàn bộ hoạt động vui chơi của cơ thể như là 1 trong những khối thống nhất cùng thống nhấtvới môi trường thiên nhiên sống, trên các đại lý đó có tác dụng cho khung hình tồn tại với phát triển, nếu như sự thống nhất ấybị phá vỡ, khung hình sẽ rơi vào cảnh trạng thái bệnh dịch lý.1.2. Vai trò cùng vị trí của môn sinh lý học:- sinh lý học là 1 môn các đại lý rất đặc biệt của y học, trong quá trình phòng bệnh,chẩn đoán với điều trị, người y sĩ phải nắm vững những qui luật chuyển động và cơ chếhoạt rượu cồn của khung hình nói chung, và những cơ quan máy bộ nói riêng trong tâm lý bìnhthường, từ kia mới xác định được những rối loạn hoạt động tác dụng của khung hình trong trạngthái bệnh lý. Vì đó tuy nhiên sinh lý học đã có được hình thành từ khá nhiều thế kỷ, nhưng nó là mộtngành kỹ thuật vẫn đã phát triển, cùng luôn đóng góp phần giải đáp những vụ việc mà y học để ra.Ngược lại, y học tập lại hỗ trợ những tài liệu thực tế gặp trong lâm sàng, tạo điều kiện cho sinhlý học tập phát triển.- tâm sinh lý học đóng góp phần nghiên cứu vãn về sự cách tân và phát triển dân số, lý giải sinh đẻ có kếhoạch. Planer hóa mái ấm gia đình là một công việc có tầm quan trọng đặc biệt đặc biệt, với là quốc sáchcủa vn hiện nay.- Sinh lý học tập là đại lý khoa học đến việc chăm lo sức khỏe dân chúng theo mặt đường lốichăm sóc mức độ khỏe ban sơ của ngành y tế.- tâm sinh lý học là 1 ngành của sinh thiết bị học, nó dựa trên kiến thức của những ngành khoahọc cơ bản khác như: toán, lý, hóa. Phần lớn những vấn đề mà sinh lý học nghiên cứu và phân tích là nhữngvấn đề có liên quan đến lý sinh, hóa sinh, hóa mô học, sinh thiết bị học phân tử v…v… trong bấtkỳ một quy trình sống nào đều phải có liên quan tới sự chuyển hóa vật hóa học và năng lượng, nghĩalà có tương quan đến những quy trình lý hóa.- Sinh lý học tập có liên quan mật thiết với một trong những các môn cơ sở khác ví như mô - phôi học tập vàgiải phẫu học, vị đó là các môn học tập hình thái, với hoạt động công dụng của những cơ quan liêu bộmáy đưa ra quyết định hình thái cấu trúc của chúng.- Sinh lý học tập là khoa học cơ sở cho một trong những môn học tập khác vào y học như: tâm sinh lý bệnhhọc, Dược lý học, bệnh học lâm sàng và điều trị học.- Sinh lý học tập là cơ sở cho những ngành kỹ thuật khác như: y học lao đụng và thể dục thểthao, Sinh lý học đường, Sinh lý mặt hàng hải sản phẩm không, giáo dục đào tạo học, tư tưởng học, triết họcvv…2. LỊCH SỬ PHÁT TRIỂN MÔN SINH LÝ HỌC:2.1. Thời cổ xưa:- lúc khoa học thoải mái và tự nhiên chưa phát triển, từ bỏ thời kỳ Cổ nước trung hoa người ta vận dụngthuyết âm – dương cùng 5 yếu hèn tố ngũ hành (kim, mộc, thủy, hỏa, thổ) để giải thích các hoạtđộng sinh lý của khung hình người và đụng vật, cũng tương tự sự sinh sống nói chung.Theo thuyết này thì sức khỏe của người và hễ vật phụ thuộc vào tình trạng cân bằnggiữa nhị lực âm với dương và ngũ hành ấy. Trong những tạng phủ, thì phổi thuộc kim, gan thuộc9 mộc, thận thuộc thủy, tim nằm trong hỏa với lách ở trong thổ.- Thời kỳ Cổ Ai Cập cùng Ấn Độ: đặt ra thuyết “vật linh luân” lý giải mọi hoạt độngchức năng của khung hình bằng linh hồn. Cơ thể vận động được là nhờ có linh hồn, linh hồn cònhoạt hễ thì khung người còn sống. “Trút linh hồn” la 2 chết, tức là hồn lìa khỏi xác.- Trước công nguyên 5 ráng kỷ, một lương y người Hy Lạp là Hippocrate, được xem như làông tổ nghề y, có đề xướng “Thuyết hoạt khí”, thuyết này cho rằng hoạt khí vào phổichuyển sang máu rồi giữ thông mọi cơ thể, làm khung hình hoạt động. Tắt thở là chết.- Galien ở cầm kỷ máy II phân tách hoạt khí thành 3 phần:Linh khí vào não tinh chỉnh tâm linh, ký ứcVật khí vào gan, mật bỏ ra phối dinh dưỡng, máuHoạt khí trong tim, mạch chi phối sự gan dạ, phẫn nộ2.2. Quy trình khoa học tập tự nhiên:Từ cầm kỷ XVI mang đến XIX, kinh tế tài chính các nước Tây Âu phân phát triển, cơ chế tư phiên bản ra đời,khoa học tự nhiên có những hiện đại quan trọng, tạo đk cho sinh lý học phát triển.- Michel Servet, một người y sĩ Tây Ban Nha (1511-1553) search thấy tuần hoànphổi trên người trong lúc mổ tử thi, cùng bị phát thiêu trên dàn hỏa.- André Vésale, một y sĩ người Bỉ (1514-1564), tiến hành giải phẫu khung hình người,đã thấy rõ cấu trúc của cơ thể.- William Harvey, một bác sĩ người Anh (1578-1657) mổ zombie quan gần kề thấy toànbộ tuần trả máu vào cơ thể. Ông viết một cuốn sách về tuần hoàn, bị phạt yêu cầu đốt đi.- René Descartes, một bên toán học với triết gia Pháp (1596-1650), nghiên cứu phản xạ,cho rằng sự phản xạ là một hoạt động vui chơi của linh khí, và gửi ra ý niệm cơ học của sự sống.- Marcello Malpighi, một bác sĩ người Ý (1628-1694), cần sử dụng kính hiển vi soi thấytuần hoàn mao mạch phổi.- Boe de Sylvius (1614-1672) nhận định rằng hô hấp với tiêu hóa là những hoạt động men.- Antoine Laurent de Lavoisier, một bên hóa học bạn Pháp (1743-1794) chứng minhrằng thở là một quá trình thiêu đốt tất cả tiêu thụ oxy (để con chim và ngọn nến vào chuông,khi nến tắt thì chim chết).- Luigi Galvani, lương y người Ý (1737-1798) phạt hiện điện sinh vật.- François Magendie, thầy thuốc người Pháp (1783-1855) phát hiện nay xung thần kinh.- Flourens (1794-1864) giảm đại não chim nhân tình câu, nhỏ chim mất kỹ năng thích ứng.- cố kỷ XIX: Trong quy trình này công nghệ tự nhiên cải cách và phát triển mạnh, tất cả 3 học thuyếttác động to tới sự phát triển của sinh lý học:Định luật bảo tồn năng lượng: Lomonosov (1742-1786)Học thuyết tiến hóa: Darwin (1809-1882) viết quyển “nguồn gốc những loài chọnlọc từ bỏ nhiên” (1859).Học thuyết tế bào: Scheiden (1804-1881) tìm thấy tế bào thực vật; Schwann(1810-1882) đưa ra tế bào đụng vật, tế bào thần kinh.- Dubois Reymond, người Đức (1818-1896); Karl Ludwig, fan Đức (1816-1904);Etienne Marey, người Pháp (1830-1904) đã sáng tạo nhiều dụng cụ đo đạc trong sinh lý học.- Bassov (1842), Heidenhein (1868) mo lỗ rò bao tử thực nghiệm trường diễn trên độngvật nhằm quan sát chức năng tiêu hóa.- Claude Bernard (1813-1878), nhà sinh lý học tập lớn tín đồ Pháp, sử dụng phẫu thuật ngoạikhoa để nghiên cứu thực nghiệm trên hễ vật, và đưa ra ý niệm hằng định nội môi, màCannon (1871-1945) call là “Homeostasis”.- Sherrington (1859-1947); Setchenov (1829-1905) có rất nhiều cống hiến về tâm sinh lý họcthần kinh.- Broca (1861) tìm thấy trung trung khu vận động tiếng nói ở vỏ não.- Đầu thế kỷ XX, công ty sinh lý học lớn bạn Nga Pavlov (1849-1936) đã nghiên cứu và phân tích sinhlý hệ thần kinh, làm các thí nghiệm ngôi trường diễn bên trên chó, để chứng tỏ hoạt cồn thầnkinh cao cấp dựa trên bội phản xạ tất cả điều kiện, và đưa chuyển động tâm lý vào nghành nghề thựcnghiệm. Pavlov đã minh chứng rằng cơ thể vận động như là một thể thống nhất với thống nhất10